Reconnaître une urgence ophtalmologique

Reconnaître une urgence ophtalmologique et connaître les différentes pathologies de l’oeil

L’ophtalmologie est la spécialité de la médecine qui se focalise sur l’étude de la structure et du fonctionnement des yeux et de ce qui a trait à l’œil d’une manière générale. L’ophtalmologue se consacre également au traitement médical ou chirurgical des maladies oculaires simples ou complexes.

A quel moment peut-on parler d’urgence ? :

Les maladies oculaires peuvent toucher de nombreuses structures anatomiques :

la cornée,
le cristallin,
l’iris,
le nerf optique,
la rétine.

Ces maladies peuvent être d’origine :

dégénérative,
infectieuse,
inflammatoire,
métabolique,
traumatique,
tumorale.

Voici des exemples de pathologies ophtalmologiques qui nécessitent un consultation :

Une anomalie de la vision soudaine,
Tâche ou point fixe dans la vision,
Une douleur aigüe importante permanente donnant la nausée ou procurant la sensation d’avoir une lame de rasoir sous la paupière,
Une amputation du champ visuel,
Un traumatisme direct par un corps étranger, une projection d’un produit chimique, choc etc,
Une vision double survenue de manière brutale,
Un strabisme unilatéral : lorsqu’un œil tourne vers l’intérieur ou l’extérieur,
Toute douleur ou rougeur sous lentilles de contact,
Toute douleur ou rougeur survenant dans le mois suivant une intervention chirurgicale de l’œil

Cette liste n’est pas exhaustive et en cas de doute il vaut toujours mieux consulter rapidement son ophtalmologue. Les chances de sauver la vision sont d’autant plus grandes que la prise en charge a été rapide

Où aller en cas d’urgence ophtalmologique ?

Si vous ou l’un de vos proches êtes confronté à ce type de symptôme, il faut rapidement consulter son ophtalmologue et vous rendre dans votre centre de santé et ce sans tarder. Si la consultation n’est pas possible, si votre médecin spécialiste n’est pas disponible, si c’est la nuit, un week-end ou un jour férié, il est recommandé de vous adresser aux urgences ophtalmologiques des centres hospitaliers universitaires marseillais, ou d’appeler le 15 en dernier recours.

Pour votre information, il faut savoir que les urgences prennent en charge des patients souffrant d’un problème ophtalmologique récent et que le degré d’attente varie selon le degré d’urgence.

Quelles sont les principales pathologies de l’œil ?

Nos yeux sont confrontés à diverses agressions quotidiennes et peuvent être affectés par de nombreuses maladies. La plupart d’entre elles apparaissent avec le temps et l’âge comme la cataracte ou le glaucome. Elles font partie des pathologies ophtalmiques les plus connues.

La CATARACTE

On parle de cataracte lorsque le cristallin (lentille transparente située à l’intérieur de l’œil derrière l’iris) qui sert à faire la mise au point sur la rétine devient trouble. Les propriétés du cristallin sont altérées produisant ainsi une image confuse et provoquant par conséquence une augmentation de la sensibilité à la lumière. Cette maladie est fréquente chez l’adulte de plus de 50 ans et le pourcentage de personnes touchées augmente au fur et à mesure de l’âge. Un diabète ou l’hérédité peuvent également provoquer la cataracte.

Le GLAUCOME

C’est une grave maladie du nerf optique qui est souvent causée par une pression intraoculaire élevée due à une évacuation insuffisante de l’humeur aqueuse de l’œil. Le danger de cette pathologie réside dans le fait qu’il n’y a ni douleur ni baisse de la vision. L’oeil est d’apparence normale. Elle touche en général les personnes de plus de 45 ans. Le dépistage précoce est vital afin de traiter dans les meilleurs délais le glaucome et éviter ainsi à terme la cécité. À noter que le risque de développer un glaucome augmente progressivement au fil de la vie.

LA DMLA

La DMLA ou Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge est connue pour être la première cause de baisse de la vue chez les personnes âgées de plus de 50 ans. C’est une maladie chronique qui touche la zone centrale de la rétine appelée macula.

C’est une maladie invalidante dont la fréquence croît avec l’âge. Le vieillissement de la macula entraîne la diminution de la vision centrale et la personne atteinte voit le centre de son champ de vision fortement affaibli. Les activités de précision telles que la lecture ou la conduite automobile deviennent un obstacle. En revanche, le champ visuel périphérique n’est pas touché

Le STRABISME

Cette pathologie est un défaut de parallélisme des yeux causé par un déséquilibre musculaire. Chez l’enfant c’est souvent un signe d’une mauvaise vision. La déviation oculaire peut prendre plusieurs aspects :

strabisme convergent : l’oeil dévié est dirigé vers le nez;
strabisme divergent : l’oeil dévié est dirigé vers l’extérieur (la tempe);
strabisme vertical : l’œil dévié est dirigé vers le haut ou vers le bas.

Un strabisme peut apparaître dès la naissance ou dans les premières années de vie.

La présence d’un strabisme permanent ou d’un strabisme intermittent chez un enfant de plus de 3 mois doit vous alerter.

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